Test Auditif Néonatal : Comprendre les Résultats et les Prochaines Étapes

GUIDE PRATIQUE  |  Temps de lecture : 13 minutes  |  par Jade Perrin

À la maternité, quelqu’un vous a peut-être dit : « le test n’est pas concluant, on le refera ». Ces trois mots font peur, alors qu’ils veulent très souvent dire autre chose que ce qu’on imagine. Voici comment se passe le test auditif du nouveau-né, comment lire son résultat, et ce qui se passe ensuite.

Précision de méthode : le programme est organisé par les agences régionales de santé, et le déroulé exact varie d’une région et d’une maternité à l’autre. Demandez le protocole de la vôtre. Cet article s’appuie sur ameli.fr, la Haute Autorité de santé et des documents de réseaux de périnatalité, et ne remplace pas l’avis d’un médecin.

1. Comment se passe le test, et ce qu’il mesure

Un test indolore, proposé après 24 heures de vie

Vérité fondamentale : selon ameli.fr, chaque maternité organise, pour les parents qui ont donné leur accord, le dépistage de la surdité néonatale après 24 heures de vie. Selon le Réseau de périnatalité d’Occitanie, le test est réalisé par le personnel de la maternité, à distance du bain, pendant que l’enfant est calme : des sons très brefs et de faible intensité sont émis dans l’oreille, et il est indolore et gratuit.

Un dépistage, pas un diagnostic

Astuce : selon une réponse du ministère publiée à l’Assemblée nationale, le dépistage peut utiliser deux techniques, les otoémissions acoustiques et les potentiels évoqués auditifs automatisés. Selon La Revue du Praticien, on ne pose jamais de diagnostic de surdité à la maternité : il s’agit d’une vérification de l’audition, avec un résultat de type « bien » ou « à recontrôler ». Le cahier des charges de l’ARS Occitanie recommande d’ailleurs d’annoncer « test non concluant » plutôt que « test anormal ».

Pourquoi si tôt

Affirmation clé : selon une question parlementaire, un à deux enfants sur mille naissent en France avec une déficience auditive. Selon la Haute Autorité de santé, l’objectif est un dépistage avant l’âge d’un mois et un diagnostic définitif avant l’âge de trois mois. Selon une réponse du ministère, ce dépistage est un programme de santé depuis l’arrêté du 23 avril 2012, sans participation financière de l’assuré, en cohérence avec les repères de notre calendrier du développement.

2. Comprendre le résultat : concluant, non concluant, un seul côté

Concluant : on s’arrête là, mais on continue d’écouter

Vérité universelle : selon le Réseau de périnatalité d’Occitanie, si le test est concluant, aucune suite n’est donnée, mais il faut continuer à surveiller l’audition et le développement du langage quel que soit le résultat. Selon ameli.fr, l’audition est aussi vérifiée lors des consultations de suivi à 4, 9 et 24 mois, indépendamment du dépistage néonatal. Les résultats sont expliqués aux parents et inscrits dans le carnet de santé.

Non concluant : le deuxième test, puis la structure spécialisée

Astuce : selon ameli.fr, un deuxième test est proposé au minimum 12 heures après le premier et avant la sortie de la maternité. S’il n’est pas non plus concluant, vous êtes orientés vers un professionnel spécialisé, et la maternité organise le rendez-vous dans un délai d’un mois si vous êtes d’accord. Les examens doivent être réalisés avant la fin du 3^e mois. Selon La Revue du Praticien, un résultat non concluant peut tenir à du liquide dans l’oreille ou à un environnement trop bruyant.

Un seul côté, un troisième test : des pratiques qui varient

Affirmation clé : selon la plaquette du Réseau Périnat 92, un enfant sur dix demande un second test avant la sortie, un sur cent un troisième test dans le mois suivant, et les contrôles nécessaires après la sortie chez un à deux enfants sur cent se révèlent normaux dans plus de 95 % des cas. Selon la HAS, un test différé, dit T3, existe selon les régions. Une enquête dans les Pays de la Loire note que 44 % des mères dont l’enfant avait un test concluant d’un seul côté étaient inquiètes, alors que ce résultat tient aux limites du test, selon ses auteurs. Les consignes pour un seul côté diffèrent selon les régions : demandez les vôtres.

3. Les prochaines étapes, et accompagner son bébé

La consultation spécialisée : ce qui est recherché

Vérité fondamentale : selon l’enquête des Pays de la Loire, dans cette région, le nouveau-né dont les deux tests restent non concluants sur les deux oreilles est revu par un ORL à un mois, pour un recontrôle par otoémissions puis par potentiels évoqués auditifs. Selon ameli.fr, si une surdité est confirmée, un bilan complémentaire en recherche la cause, et le médecin échange avec les parents sur d’éventuels facteurs de risque.

Si une surdité est confirmée : accompagnement et choix de communication

Astuce : selon une réponse du ministère, le dépistage comprend une information des parents sur les différents modes de communication existants, en particulier la langue des signes française. Vous n’avez pas à décider seuls ni dans l’urgence. Pour trouver du soutien, voyez nos articles sur les groupes de soutien entre mamans et sur la fratrie et l’enfant à besoins particuliers.

Surveiller l’audition au fil des mois

Affirmation clé : un test concluant à la naissance n’empêche pas de rester attentif. Parlez à votre médecin de tout doute sur l’audition ou sur le langage de votre enfant, sans attendre le prochain rendez-vous. Notre article sur le retard de langage et celui sur l’orthophoniste vous aident à faire la part des choses, et votre sage-femme peut vous répondre dans les premières semaines.

❓ Questions fréquentes sur le test auditif du nouveau-né

Q1 : Le test est-il obligatoire ?

Réponse : il est proposé systématiquement avant la sortie de la maternité, et réalisé avec l’accord des parents, selon ameli.fr.

Q2 : Le test fait-il mal à mon bébé ?

Réponse : non, il est indolore et gratuit, et se fait de préférence quand l’enfant est calme.

Q3 : « Non concluant » veut-il dire que mon bébé est sourd ?

Réponse : non. C’est un dépistage : du liquide dans l’oreille ou un environnement bruyant peuvent gêner le test, et un second test est proposé avant la sortie.

Q4 : Que se passe-t-il si le deuxième test n’est pas concluant ?

Réponse : vous êtes orientés vers un professionnel spécialisé, avec un rendez-vous organisé par la maternité dans le mois, et les examens doivent être faits avant la fin du 3^e mois.

Q5 : Mon bébé n’a pas eu le test, ou j’ai un doute malgré un résultat concluant, que faire ?

Réponse : parlez-en à votre médecin. L’audition est aussi vérifiée à 4, 9 et 24 mois, et tout doute mérite d’être dit.

Conclusion : un test de plus, pas un verdict

Le test auditif du nouveau-né est un dépistage rapide, indolore et gratuit, qui sert à ne laisser passer aucun bébé. Un résultat non concluant est le plus souvent l’occasion d’un deuxième test, pas d’un diagnostic, et un résultat concluant ne dispense pas de rester attentif.

Posez toutes vos questions à l’équipe de la maternité, demandez le protocole de votre région, et notez les dates dans le carnet de santé.

Et pour garder une trace de ces premières semaines, Baby Journal vous accompagne au fil du développement de votre enfant.