Troubles de la Déglutition chez le Nourrisson : Signes et Rééducation Possible
GUIDE PRATIQUE | Temps de lecture : 13 minutes | par Jade Perrin
📋 Plan de l’article
1. Comprendre le mécanisme, pour mieux repérer les signes
• Trois phases, chacune pouvant être à l’origine d’une fausse route
• La toux, signal d’alerte le plus fréquent, mais pas toujours présent
• Une fausse route « silencieuse », plus difficile à repérer
2. Les signes qui doivent alerter chez le nourrisson
• Toux pendant ou après les repas, voix mouillée
• Infections respiratoires à répétition, un signe souvent sous-estimé
• Des repas qui s’allongent, une prise de poids qui ralentit
3. La rééducation, une approche qui s’adapte à l’âge de l’enfant
• Chez le très jeune nourrisson, une évaluation spécialisée avant tout
• L’orthophonie se structure surtout à partir de 3 à 5 ans
• Jamais de routine générique trouvée en ligne, toujours individualisée
Un trouble de la déglutition chez le nourrisson peut passer inaperçu, certaines fausses routes ne provoquant aucune toux visible. Voici comment fonctionne ce mécanisme complexe, les signes qui doivent alerter, et comment la rééducation s’adapte réellement à l’âge de votre enfant.
Cet article détaille le mécanisme de la déglutition pour mieux repérer les signes, les signes qui doivent alerter chez le nourrisson, et la rééducation, une approche qui s’adapte à l’âge de l’enfant.
1. Comprendre le mécanisme, pour mieux repérer les signes
Trois phases, chacune pouvant être à l’origine d’une fausse route
Vérité fondamentale : selon les conseils de l’orthophoniste Aurélie Régent, relayés par Tous Ergo, la déglutition se déroule en trois phases (orale, pharyngée, œsophagienne), et un problème survenant lors de l’une d’elles peut entraîner une fausse route.
La toux, signal d’alerte le plus fréquent, mais pas toujours présent
Astuce : selon la même source de Tous Ergo, la fausse route se manifeste généralement par une toux pendant ou après la déglutition, ce signal restant le plus fréquent mais non systématique.
Une fausse route « silencieuse », plus difficile à repérer
Affirmation clé : selon Petit Nomade, une fausse route ne provoque pas toujours une quinte de toux : certaines inhalations sont dites silencieuses, ce qui les rend plus difficiles à détecter, en cohérence avec les repères déjà évoqués dans notre article sur la laryngomalacie.
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2. Les signes qui doivent alerter chez le nourrisson
Toux pendant ou après les repas, voix mouillée
Vérité universelle : selon Orthophoniste.com, les signes principaux d’un trouble de la déglutition incluent la toux pendant ou après les repas, ainsi qu’une voix mouillée ou gargouillante après avoir avalé.
Infections respiratoires à répétition, un signe souvent sous-estimé
Astuce : selon la même source d’Orthophoniste.com, des pneumonies à répétition figurent aussi parmi les signes à surveiller, ces infections pouvant résulter de fausses routes passées inaperçues.
Des repas qui s’allongent, une prise de poids qui ralentit
Affirmation clé : selon la même source d’Orthophoniste.com, une perte de poids inexpliquée et des repas de plus en plus longs comptent également parmi les signaux d’alerte, en cohérence avec les principes déjà évoqués dans notre article sur l’APLV.
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3. La rééducation, une approche qui s’adapte à l’âge de l’enfant
Chez le très jeune nourrisson, une évaluation spécialisée avant tout
Vérité fondamentale : selon Orthomax, lorsqu’un bilan clinique ne suffit pas à conclure ou qu’une fausse route silencieuse est suspectée, l’orthophoniste oriente vers un examen instrumental spécialisé.
L’orthophonie se structure surtout à partir de 3 à 5 ans
Astuce : selon l’AP-HM, entre 3 et 5 ans, selon le degré de développement intellectuel et psychomoteur de l’enfant, une rééducation orthophonique basée sur des praxies peut être proposée, en cohérence avec les repères déjà évoqués dans notre article sur le torticolis congénital.
Jamais de routine générique trouvée en ligne, toujours individualisée
Affirmation clé : selon Petit Nomade, une dysphagie ne se corrige pas avec une routine trouvée en ligne : le choix des exercices dépend de sa cause et de sa phase, et doit toujours être individualisé après un bilan.
❓ Questions fréquentes sur les troubles de la déglutition du nourrisson
Q1 : Une fausse route provoque-t-elle toujours de la toux ?
Réponse : non, certaines fausses routes sont dites silencieuses, sans toux ni signe apparent, ce qui les rend plus difficiles à repérer.
Q2 : Quels signes doivent alerter chez un nourrisson ?
Réponse : toux pendant ou après les repas, voix mouillée, infections respiratoires répétées, repas de plus en plus longs et perte de poids inexpliquée.
Q3 : Peut-on suivre des exercices trouvés en ligne pour corriger le problème ?
Réponse : non, une dysphagie ne se corrige jamais avec une routine générique : elle nécessite un bilan individualisé.
Q4 : L’orthophonie est-elle adaptée dès la naissance ?
Réponse : la rééducation orthophonique structurée par praxies se propose surtout à partir de 3 à 5 ans, selon le développement de l’enfant.
Q5 : Que faire en cas de doute chez un très jeune nourrisson ?
Réponse : une évaluation clinique spécialisée reste indispensable, pouvant orienter vers un examen instrumental si besoin.
Conclusion : observer, sans jamais improviser
Les troubles de la déglutition du nourrisson méritent une vraie vigilance, certains signes restant discrets voire silencieux. Une évaluation spécialisée reste toujours la meilleure voie, la rééducation s’adaptant ensuite précisément à l’âge et aux besoins réels de votre enfant.
Ne tentez jamais de corriger seul un trouble suspecté : consultez un pédiatre ou un ORL, qui orientera si besoin vers un orthophoniste spécialisé, en cohérence avec les principes déjà évoqués dans nos articles sur le strabisme du nourrisson et sur la kinésithérapie respiratoire.
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